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    醫院信息互聯互通測評那些事兒—政策解讀

    時間:2023-11-27   訪問量:1370

    隨著醫療信息化的發展,醫院信息的互聯互通逐漸成為提高醫療服務質量、提升患者滿意度的強大引擎。

    政策驅動互聯互通發展

    國家衛生健康委員會及相關部門發布了一系列政策,明確提出要加快醫療信息化建設,推動醫療信息互聯互通的發展,提高醫療服務效率和質量。

    國家衛生健康委員會印發的《國家醫療健康信息醫院信息互聯互通標準化成熟度測評方案(2020年版)》(簡稱“互聯互通測評”),旨在以衛生信息標準為核心,“以測促用、以測促改、以測促建”為原則,實現互聯互通和信息共享。2022年,《“十四五”全民健康信息化規劃》提出,持續推動醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評,并支持將醫院信息化互聯互通情況納入醫院績效考核、醫院等級評審等工作中。

    此外,多地在制定相關政策時也將互聯互通測評納入目標。

    《三級醫院評審標準(2022年版)安徽省實施細則》和《上海市三級醫院評審標準實施細則(2023年版)》中,將醫院“互聯互通成熟度測評達到4級及以上水平”設置為前置條件,成為“一票否決項”。

    《廣西壯族自治區三級綜合醫院評審標準實施細則(2023年版)》和《河北省三級醫院評審標準實施細則(2023年版)》的現場檢查中,將“醫院按照《國家醫療健康信息醫院信息互聯互通標準化成熟度測評方案》,實現信息互聯互通、交互共享,互聯互通標準化成熟度測評達到四級及以上”明確設置為計分項。

    《廣州市推動公立醫院高質量發展實施方案》提出,積極開展國家醫療健康信息區域(醫院)互聯互通標準化成熟度測評,二級醫院達到3級及以上水平,三級醫院力爭達到4級及以上水平。

    ……

    這些政策如同春風,為互聯互通成熟度測評注入了源源不斷的活力,使得參與互聯互通標準化成熟度測評的醫院數量逐年增加。

    互聯互通測評分級要點

    目前,醫院信息互聯互通測評按照應用效果評價分為5級7個等級,由低到高依次為一級、二級、三級、四級乙等、四級甲等、五級乙等、五級甲等。每個等級的要求由低到高逐級覆蓋累加,即較高等級包含較低等級的全部要求。這樣的設置類似“升級闖關”模式,讓醫院能夠一級一級地自我突破,不斷提升自身的互聯互通水平。

    由圖可知,互聯互通測評越往上越關注的是平臺應用的深度和整合業務的廣度。等級越高,越能證明醫院整體信息化建設和應用水平更好,患者越能享受到更高質量的就診服務。每上升一個等級,都會有不同的側重點,一級和二級主要要求數據集的標準化,三級則加強了對共享文檔和數據整合的要求,四乙四甲說明醫院已經建成業務協同、信息共享的信息平臺,高級別的五乙五甲證明醫院可以展現出豐富的跨區域互聯互通的實際應用效果,具體如下:

    一級:對采納、應用電子病歷數據標準的基本要求,醫療機構的住院電子病歷數據應符合標準中對數據元屬性的要求。

    二級:在滿足一級要求的基礎上,增加了對門(急)診電子病歷數據的要求,電子病歷數據完全符合標準要求,為規范電子病歷數據的傳輸和共享提供標準數據。

    三級:在滿足二級要求的基礎上,增加對住院電子病歷共享文檔、文檔注冊查詢交互服務的符標要求,標準化要求從單純的數據維度擴展到包括共享文檔、交互規范、 技術架構、基礎設施、應用效果的多維度,是從數據采集到數據應用的進一步規范, 并要求建成獨立的電子病歷共享文檔庫,實現電子病歷數據整合。

    四級乙等:在滿足三級要求的基礎上,增加對門(急)診電子病歷共享文檔和個人、醫療衛生人員、醫療衛生機構注冊、查詢服務的符標要求,初步實現全院信息整合并提供公眾、醫療、管理等方面的應用功能,并進一步規范了技術架構、基礎設施、 應用效果等內容。

    四級甲等:在滿足四級乙等要求的基礎上,建成較完善的基于電子病歷的醫院信息平臺和基于平臺的獨立臨床信息數據庫,提供基礎的互聯網診療服務,開始臨床知識庫建設,在衛生管理方面提供較為豐富的輔助決策支持,業務系統建設較為豐富并實現基于平臺的連通,公眾、醫療、管理等方面的應用功能要求基于平臺實現,并進一步規范了技術架構、基礎設施、應用效果等內容。

    五級乙等:在滿足四級甲等要求的基礎上,法定醫學報告及健康體檢共享文檔符合標準,平臺實現院內術語和字典的統一,實現與上級平臺基于共享文檔形式的交互,提供較為完善的互聯網診療服務,初步實現基于平臺的臨床決策支持、閉環管理、大數據應用,醫院信息平臺的性能滿足接入上級信息平臺的要求,初步實現與上級信息平臺的互聯互通。

    五級甲等:在滿足五級乙等要求的基礎上,醫院信息平臺實現與上級信息平臺進行豐富的交互且醫院信息平臺的交互服務完全滿足醫療機構內部標準化的要求,醫院與上級平臺實現術語和字典的統一,基于平臺提供較為完善的臨床決策支持、閉環管理,實現豐富的人工智能和大數據應用,實現豐富的跨機構的業務協同和互聯互通應用。

    互聯互通測評指標體系

    醫院信息互聯互通測評關注的是平臺及標準化,通過全面評估以電子病歷和醫院信息平臺為核心的醫院信息化建設,評測內容分為4大類11小類315個測評指標,總計100分,包括數據資源標準化建設情況、互聯互通標準化建設情況、基礎設施建設情況、互聯互通應用效果4個方面,4大類中定量指標與定性指標分值比例約為6:4,詳見下表。

    定量測試指標主要包括數據集與共享文檔標準化建設情況、互聯互通交互服務情況、平臺運行性能情況。其中,數據集與共享文檔標準化情況總分值為30分,三級要求達到28分,四級及五級乙等要求達到29分,而五級甲等要求達到滿分30分,數據完整性、準確性、真實性及標準性等與數據質量相關的能力是該部分測評的關鍵?;ヂ摶ネń换シ諛藴史闲约磁袛鄿y試對象是否符合醫院信息平臺技術規范和交互規范,需注意及時性、真實性、準確性和覆蓋性等方面的能力。

    定性評審指標主要包括互聯互通標準化建設中的技術架構情況、基礎設施建設情況、互聯互通應用效果。值得注意的是,四級考核前核心業務系統(含平臺)需完成等級保護三級定級備案與測評,并能提供備案證明及本年度或上一年度相關系統的安全測評報告。此外,平臺聯通業務范圍需重點關注基于平臺的臨床服務系統、醫療管理系統、運營管理系統等內部接入情況,以及接入上級信息平臺、已聯通的外部機構等外部聯通情況。

    互聯互通測評基本要求和流程

    醫院信息互聯互通測評是系統化工程,通常要經歷申請報名、評審改造準備、實驗室測試、專家文審、現場評審、等級評定等多個階段,其基礎要求可以歸納為以下幾點:

    l  合理的技術架構

    l  規范的數據與接口

    l  清晰的資源管理

    l  深層的數據分析利用

    l  強化的數據與網絡安全能力

    l  豐富的互聯互通應用

    通過互聯互通測評的“以測促建”,讓醫院將意識到信息化是發展的核心動力,并以標準化要求推動持續發展,以規范化思路促進醫院建設,從而不斷提高醫療綜合管理水平和服務能力。

    需要重視的是,國家測評方案是測評依據和標準,在醫院信息化建設中必須按照標準化要求嚴格執行。同時,在標準改造和實施中,應與醫院實際需求緊密結合,制定全面的實施計劃,分步驟實施,并逐步完善。這樣才能確保醫院的信息化建設符合國家標準要求,同時也滿足醫院自身的實際需求。

    總之,互聯互通建設作為醫院信息化的首要基礎,其標準化成熟度水平已成為衡量醫院綜合實力的重要指標之一,其重要性不言而喻。后續我們將圍繞互聯互通測評關鍵環節,包括主要建設內容、文審準備和現場評審,詳解醫院如何順利通過測評,提升信息化建設水平,歡迎持續關注!


    來源‘健康界’

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